В преддверии Всемирного дня борьбы против рака, который ежегодно отмечается 4 февраля, главный внештатный специалист онколог Минздрава Чувашии Сергей Алексеев ответил на самые актуальные вопросы о состоянии онкологической помощи в Чувашской Республике.
– Сергей Владимирович, охарактеризуйте общую ситуацию с онкологическими заболеваниями в республике?
– К сожалению, проблема онкологических заболеваний в Чувашии, как в России и во всем мире, не теряет своей актуальности. По итогам 2023 года на диспансерном учете с диагнозом «злокачественное новообразование» состоит 30 144 жителей республики (2022 г. – 29 037 чел.).
– Какие виды злокачественных новообразований лидируют в Чувашии?
– Согласно статистике за 2023 год наиболее распространенными формами злокачественных новообразований среди мужчин являются опухоли простаты, легкого, кожи, ободочной и прямой кишки. Среди женщин лидируют опухоли молочной железы, кожи, ободочной кишки, тела матки и щитовидной железы.
– Удается ли выявлять онкологические заболевания на ранней стадии?
– Конечно, да. Благодаря совместной работе всей системы здравоохранения республики, проведению диспансеризации и регулярным профилактическим обследованиям, удается выявлять онкологические заболевания на ранней стадии. С каждым годом количество таких случаев увеличивается. Если в 2021 году на 1-2 стадии выявляли 57,6 % , в 2022 году – 59,1 %, то в 2023 году – уже 62,3%.
– Переоснащается ли онкодиспансер новым оборудованием?
– С 2019 года по поручению Президента страны Владимира Путина в России реализуется национальный проект «Здравоохранение», благодаря которому в Республиканский онкодиспансер поступило 74 единицы современного высококлассного оборудования, среди которых: линейные ускорители, видеоэндоскопические комплексы, аппараты ультразвуковой диагностики, магнитно-резонансный томограф, микроскопы и многое другое.
Кроме того, с июля 2023 года запущен в работу новый линейный ускоритель. За полгода лечение на новом ускорителе прошли около 300 пациентов, проведено более 8 000 процедур. Теперь онкодиспансер оснащен двумя современными ускорителями. Благодаря этому в 70% случаев применяется 3D-конформная лучевая терапия. Это методика облучения, основанная на объемном планировании, когда зона облучения максимально приближена к форме опухоли, а здоровые ткани получают минимальное воздействие.
– Можно ли защитить себя от онкологического заболевания?
– Очень важно знать свои факторы риска. На основании которых можно строить дальнейшую профилактику. Одним из таких факторов является наследственность. Если у ближайших родственников были злокачественные опухоли, то такой риск есть и у родственников. Допустим, у мамы и бабушки был рак молочной железы, значит, дочери необходимо обследовать данную область как можно чаще.
Еще одним фактором риска, на который мы, к сожалению, не можем повлиять,является возраст. Чем старше человек становится, тем выше риск возникновения опухолей. Поэтому с возрастом увеличивается список обязательных профилактических обследований, которые рекомендовано проходить регулярно. К примеру, при достижении 40 лет женщине необходимо выполнять маммографию, а мужчинам старше 45 лет – сдавать кровь на простатический специфический антиген (ПСА) ит.д.
Курение, алкоголь и избыточная масса тела — это тоже факторы риска развития многих опухолей.
– Чем отличаются доброкачественные и злокачественные опухоли?
– Хотя между доброкачественными и злокачественными опухолями нет резкого различия, доброкачественные опухоли отличаются медленным ростом и обычно растут, раздвигая окружающие ткани. Они заключены в капсулу и не дают метастазов, а также не рецидивируют после полного удаления. В большинстве случаев они не представляют угрозы для жизни, за исключением случаев, когда они расположены рядом с жизненно важными органами.
Злокачественные опухоли, напротив, характеризуются местным прорастанием в окружающие ткани и распространением по организму в виде метастазов. Они отличаются высокой скоростью роста и могут рецидивировать после удаления. По их строению можно предположить характер опухоли. Некоторые опухоли, такие как липомы и папилломы, всегда являются доброкачественными. Некоторые злокачественные опухоли, однако, могут быть мало агрессивными.
Онкологи также выделяют группу предраковых заболеваний, которые, как правило, через некоторое время приводят к опухолевому росту, например хронический гастрит, железистое перерождение эндометрия и другие.
– Как человек может заподозрить у себя онкозаболевание?
– Для начала необходимо быть внимательным к своему организму. Он, как правило, подает нам сигналы, но зачастую многие из нас не придают им значения и обращаются к врачу, когда проявляются явные признаки, свидетельствующие о запущенности болезни.
Все онкозаболевания имеют общие признаки, по которым можно их заподозрить.
Следует обратить внимание:
На снижение массы тела, похудение без видимых причин. При этом худеют нехарактерные части тела – руки, ноги, плечи. Существенным считается потеря более 5 % массы тела за полгода.
Слабость и высокую утомляемость. Человеку становится трудно выполнять привычную работу, ему все время хочется прилечь, полежать, при ходьбе возникает одышка.
Потерю аппетита, тошноту. Могут измениться вкусовые предпочтения, например, появится отвращение к тем или иным продуктам.
Бледность кожи, ломкость ногтей и волос.
Повышение температуры. Для рака не характерна высокая температура. Более типичны субфебрильные показатели до 37,5 градусов, которые сохраняются длительное время.
Также хочу отметить некоторые признаки характерные для определенных видов рака. Кашель, продолжающийся более двух месяцев, может быть признаком злокачественной опухоли легких, бронхов, трахеи. Постоянные запоры, тонкий стул может указывать на рак кишечника. Кровь в стуле может быть признаком колоректального рака, а кровь в моче – рака почки, мочевого пузыря, лейкоза. Учащенное либо затрудненное мочеиспускание – возможный признак рака предстательной железы, мочевого пузыря, уретры. Признаками рака шейки, тела матки, яичников может быть боль внизу спины, спазмы, судороги. Частые инфекционные заболевания могут быть признаком лейкемии или лимфомы.
При обнаружении у себя подобных симптомовнеобходимо обратиться к врачу и пройти обследование.
Но хочу отметить, что всех этих признаков может и не быть, этим и коварен рак. Часто на ранних стадиях болезнь никак себя не проявляет, поэтому важно проходить диспансеризацию и регулярные медицинские осмотры.
Антонина ТАБАРДАК
